Aciclovir , zovirax , euroclovir

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EE. UU. MARCAS - Categoría farmacológica Agente antiviral DE DOSIS: Adultos - Nota: Los pacientes obesos deben ser dosificados usando peso corporal ideal genital HSV: I. V. Inmunocompetentes: el episodio inicial, severa: 5 mg / kg cada 8 horas durante 5-7 días orales: el episodio inicial: 200 mg cada 4 horas mientras está despierto (5 veces / día) durante 10 días (por el etiquetado del fabricante); 400 mg 3 veces / día durante 5-10 días también se ha informado de Recurrencia: 200 mg cada 4 horas mientras está despierto (5 veces / día) durante 5 días (por el etiquetado del fabricante; comienzan a las primeras señales de la enfermedad); 400 mg 3 veces / día durante 5 días también se ha descrito la supresión crónica: 400 mg dos veces al día o 200 mg 3-5 veces / día, durante un máximo de 12 meses, seguido de re-evaluación (por etiquetado de fabricación); 400-1200 mg / día en 2-3 dosis divididas También se ha informado tópico: inmunocomprometidos: Pomada: episodio inicial: 1/2 "cinta de ungüento para un 4" superficie cuadrada cada 3 horas (6 veces / día) durante 7 días herpes labial (herpes labial): tópicos: Aplicar 5 veces / día durante 4 días por herpes zóster (culebrilla): Oral: inmunocompetentes: 800 mg cada 4 horas (5 veces / día) durante 7-10 días IV Inmunocomprometido: 10 mg / kg / dosis o 500 mg / m2 / dosis cada 8 horas durante 7 días HSV encefalitis: I. V. 10 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 10 días (por el etiquetado de fabricación); 10-15 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 14-21 días también informaron mucocutánea HSV: I. V. Inmunocomprometido: 5 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 7 días (por etiquetado de fabricación); dosificación hasta por 14 días también informaron oral: inmunocomprometidos (uso no marcado): 400 mg 5 veces al día durante 7-14 días tópico: Pomada: no-vida-amenazante, inmunodeprimidos: 1/2 "de pomada para un 4" superficie cuadrada área cada 3 horas (6 veces / día) durante 7 días de la varicela-zoster (varicela): comenzar el tratamiento dentro de las primeras 24 horas de la aparición del exantema: Oral: & gt; 40 kg (inmunocompetentes): 800 mg / dosis 4 veces al día durante 5 días IV Inmunocomprometidos (uso no marcado): 1500 mg / m2 / día dividido cada 8 horas o 10 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 7-10 días Prevención de la reactivación del VHS en pacientes VIH-positivos, para su uso sólo cuando las recidivas son frecuentes o graves (uso no marcado): oral: 200 mg 3 veces / día o / día Prevención de 400 mg 2 veces de reactivación del VHS en TPH (uso no marcado): Nota: comenzar por el principio de la terapia de acondicionamiento y siga hasta el injerto o hasta que se resuelva la mucositis ( 30 días) Oral: 200 mg 3 veces / día I. V. 250 mg / m2 / dosis cada 12 horas receptores de trasplante de médula ósea (uso no marcado): I. V. pacientes alogénicos que son HSV y CMV seropositivos: 500 mg / m2 / dosis (10 mg / kg) cada 8 horas; para la infección clínicamente sintomática por CMV, considerar la sustitución de aciclovir con la dosificación de ganciclovir: PEDIATRÍA - Nota: Los pacientes obesos deben ser dosificados usando el peso corporal ideal (Para más información ver "Aciclovir: información sobre medicamentos pediátricos") genital HSV: I. V. Niños menores de 12 años: Consulte la dosificación para adultos. Oral: el episodio inicial (su uso no marcado): 40-80 mg / kg / día dividida en 3-4 dosis durante 5-10 días (máximo: 1 g / día) de supresión crónica (uso no marcado; datos limitados): 80 mg / kg / día en 3 dosis divididas (máximo: 1 g / día), volver a evaluar después de 12 meses de tratamiento Herpes labial (herpes labial): tópicos: niños de 12 años: Consulte la dosificación para adultos. Herpes zoster (culebrilla): I. V. Niños & lt; 12 años (inmunocomprometidos): 20 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 7 días niños de 12 años: Consulte la dosificación para adultos. Encefalitis por VHS: I. V. Los niños de 3 meses a 12 años: 20 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 10 días (por el etiquetado del fabricante); la dosificación de 14-21 días también informó de niños menores de 12 años: Consultar la dosificación para adultos. Mucocutánea HSV: I. V. Niños & lt; 12 años (inmunocomprometidos): 10 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 7 días niños de 12 años: Consulte la dosificación para adultos. Neonatal por HSV: I. V. Recién nacido: el nacimiento hasta los 3 meses: 10 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 10 días (etiquetado del fabricante); 15 mg / kg / dosis o 20 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 14-21 días también se ha informado de la varicela-zoster (varicela): comenzar el tratamiento dentro de las primeras 24 horas de la aparición del exantema: Oral: Los niños de 2 años y 40 kg (inmunocompetentes): 20 mg / kg / dosis (hasta 800 mg / dosis) 4 veces / día durante 5 días Niños & gt; 40 kg: Consulte la dosificación para adultos. I. V. Niños & lt; 1 año (inmunocomprometidos, el uso no marcado): 10 mg / kg / dosis cada 8 horas durante 7-10 días niños de 1 año: Consulte la dosificación para adultos. Prevención de la reactivación del VHS en pacientes VIH-positivos, para su uso sólo cuando las recidivas son frecuentes o graves (uso no marcado): oral: 80 mg / kg / día en 3-4 dosis divididas prevención de la reactivación del VHS en TPH (uso no marcado): Nota : Empezar por el principio de la terapia de acondicionamiento y continuará hasta que el injerto o hasta que se resuelva la mucositis ( 30 días): i. v. 250 mg / m2 / dosis cada 8 horas o 125 mg / m2 / dosis cada 6 horas Bone receptores de trasplante de médula (uso no marcado): I. V. Consulte la dosificación para adultos. DOSIFICACIÓN: Mayor - Consulte la dosificación para adultos. DOSIFICACIÓN: Insuficiencia renal oral: Clcr 10-25 ml / min / 1,73 m2: régimen de dosificación normal de 800 mg cada 4 horas: Administrar 800 mg cada 8 horas CLCR & lt; 10 ml / min / 1,73 m2: régimen de dosificación normal 200 mg cada 4 horas, 200 mg cada 8 horas, o 400 mg cada 12 horas: Administrar 200 mg cada 12 horas régimen de dosificación normal de 800 mg cada 4 horas: Administrar 800 mg cada 12 horas IV CLcr 25-50 ml / min / 1,73 m2: Administrar la dosis recomendada cada 12 horas Clcr 10-25 ml / min / 1,73 m2: Administrar la dosis recomendada cada 24 horas CLcr y lt; 10 ml / min / 1,73 m2: Administrar el 50% de los recomendados dosis cada 24 horas Hemodiálisis: administrar dosis después de la diálisis La diálisis peritoneal: No dosis suplementaria necesaria CAVH: 3,5 mg / kg / día CVVHD / CVVH: Ajustar la dosis en base a Clcr 30 FORMAS FARMACÉUTICAS ml / minuto - información Excipiente presenta cuando esté disponible (limitado, sobre todo para los genéricos); consultar el etiquetado de productos específicos. [DSC] = discontinuados Cápsula producto: 200 mg Zovirax®: 200 mg Cream, tópica: Zovirax®: 5% (2 g, 5 g) de inyección, polvo para reconstitución, como sodio: 500 mg, 1000 mg Zovirax®: 500 mg [DSC] inyección, solución, como sodio [conservantes]: 25 mg / ml (20 ml, 40 ml); 50 mg / ml (10 ml, 20 ml) Ungüento, tópica: Zovirax®: 5% (15 g) Suspensión, oral: 200 mg / 5 ml (480 ml) Zovirax®: 200 mg / 5 ml (480 ml) [ plátano sabor] comprimido: 400 mg, 800 mg Zovirax: 400 mg, 800 mg formas de administración: CONCISO cápsula: 200 mg de Zovirax: 200 mg de crema, tópica: Zovirax: 5% (2 g, 5 g) de inyección, en polvo para la reconstitución: 500 mg, 1000 mg inyección, solución [conservantes]: 25 mg / ml (20 ml, 40 ml); 50 mg / ml (10 ml, 20 ml) Ungüento, tópica: Zovirax®: 5% (15 g) de suspensión, oral: 200 mg / 5 ml Zovirax®: 200 mg / 5 ml del comprimido: 400 mg, 800 mg Zovirax® : 400 mg, 800 mg equivalentes genéricos disponibles - Sí: no incluye la crema, pomada ADMINISTRACIÓN oral: se puede administrar con o sin alimentos. I. V. Evitar la infusión rápida; infundir más de 1 hora para prevenir el daño renal; mantener una hidratación adecuada del paciente; comprobar si hay flebitis y rotar el punto de infusión tópica: No es para uso en el ojo. Aplicar con un dedil o guante de goma para evitar la transmisión a otras partes del cuerpo oa otras personas. COMPATIBILIDAD - Estable en D5W, D5NS, D51 / 4NS, D51 / 2NS, LR, NS. Incompatibles con los productos sanguíneos y soluciones que contienen proteínas. la administración en forma de Y: Compatible: alopurinol, amikacina, anfotericina B complejo de sulfato de colesterol, ampicilina, cefamandol, cefazolina, cefoperazona, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftizoxima, ceftriaxona, cefuroxima, cloranfenicol, cimetidina, clindamicina, cotrimoxazol, dexametasona, dimenhidrinato , difenhidramina, docetaxel, liposomas de doxorrubicina, doxiciclina, lactobionato de eritromicina, etopósido, famotidina, filgrastim, fluconazol, gatifloxacino, gentamicina, granisetrón, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, hidromorfona, imipenem / cilastatina, linezolid, lorazepam, sulfato de magnesio, melfalán, metilprednisolona de sodio succinato, metoclopramida, metronidazol, multivitaminas, nafcilina, oxacilina, paclitaxel, penicilina G potasio, pentobarbital, perfenazina, piperacilina, cloruro de potasio, propofol, ranitidina, remifentanil, bicarbonato de sodio, tacrolimus, tenipósido, teofilina, tiotepa, ticarcilina, tobramicina, vancomicina, zidovudina. Incompatibles: amifostina, amsacrina, aztreonam, cefepima, dobutamina, dopamina, fludarabina, foscarnet, gemcitabina, idarubicina, levofloxacina, ondansetrón, piperacilina / tazobactam, sargramostim, vinorelbina. Variable (consulte referencia detallada): El cisatracurio, diltiazem, meperidina, meropenem, la morfina, la NPT. La compatibilidad cuando se mezcla: Compatible: El fluconazol. Incompatibles: dobutamina, dopamina. Variable (consulte referencia detallada): El meropenem. USO - El tratamiento del virus del herpes simple genital (HSV), herpes labial (herpes labial), el herpes zóster (culebrilla), la encefalitis por VHS, VHS neonatal, mucocutánea HSV en pacientes inmunocomprometidos, la varicela-zoster (varicela) USO - sin etiqueta / de investigación - Prevención reactivación del VHS en pacientes VIH-positivos; prevención de la reactivación del VHS en el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT); prevención de la reactivación del VHS durante los períodos de neutropenia en pacientes con leucemia aguda REACCIONES adversos significativos sistémica: Oral: & gt; 10%: Sistema nervioso central: El malestar general (12%) de 1% a 10%: Sistema nervioso central: Dolor de cabeza (2%) Gastrointestinal : náuseas (2% a 5%), vómitos (3%), diarrea (2% a 3%) sistémica: parenteral: 1% a 10%: dermatológicas: ronchas (2%), prurito (2%), sarpullido ( 2%) gastrointestinal: náuseas / vómitos (7%) hepática: pruebas de función hepática aumentó (1% a 2%) local: La inflamación en el sitio de inyección o flebitis (9%) renal: BUN aumentó (5% a 10%), creatinina aumento (5% a 10%), insuficiencia renal aguda tópica: & gt; 10%: Dermatológicas: dolor leve, ardor o escozor (pomada 30%) de 1% a 10%: Dermatológicas: prurito (pomada 4%), picazón en todo formas: & lt; 1% (limitado a importantes o amenaza la vida): dolor abdominal, agresividad, agitación, alopecia, anafilaxia, anemia, angioedema, anorexia, ataxia, coma, confusión, disminución de la conciencia, el delirio, la descamación, la diarrea, intravascular diseminada coagulopatía (DIC), mareos, labios secos, disartria, encefalopatía, eritema multiforme, fatiga, fiebre, malestar gastrointestinal, alucinaciones, hematuria, la hemólisis, la hepatitis, hiperbilirrubinemia, hipotensión, insomnio, ictericia, vasculitis leucocitoclástica, leucocitosis, leucopenia, la necrosis del tejido local (tras la extravasación), linfadenopatía, depresión mental, mialgias, neutrofilia, parestesia, edema periférico, fotosensibilidad, prurito, psicosis, insuficiencia renal, convulsiones, somnolencia, dolor de garganta, síndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica / síndrome urémico hemolítico (TTP / SUH), trombocitosis, necrólisis epidérmica tóxica, temblor, urticaria, trastornos visuales Contraindicaciones - Hipersensibilidad al aciclovir, el valaciclovir, o cualquier componente de las advertencias de formulación / PRECAUCIONES - Utilizar con precaución en pacientes inmunocomprometidos; La púrpura trombocitopénica / síndrome urémico hemolítico (PTT / SUH) ha sido reportado. Tenga cuidado en la enfermedad renal en personas de edad avanzada, preexistente, o en los que recibieron otros fármacos nefrotóxicos. Mantener una hidratación adecuada durante la terapia oral o intravenosa. Uso I. V. preparación con precaución en pacientes con alteraciones neurológicas subyacentes, anomalías hepáticas o electrolíticas graves, o hipoxia sustancial. La seguridad y eficacia de las formulaciones orales no se han establecido en pacientes pediátricos & lt; 2 años de edad. Varicela: El tratamiento debe comenzar dentro de las 24 horas de aparición de erupción; vía oral no se recomienda su uso rutinario en niños sanos con varicela, pero puede ser eficaz en pacientes con mayor riesgo de moderada a severa infección (& gt; 12 años de edad, trastornos cutáneos o pulmonares crónicas, salicilatos a largo plazo, el tratamiento con corticosteroides ). El herpes genital: El contacto físico debe ser evitado cuando las lesiones están presentes; La transmisión también puede producirse en ausencia de síntomas. El tratamiento debe comenzar con los primeros signos o síntomas. Herpes labial: Sólo para uso externo de los labios y la cara; no se aplican a los ojos o dentro de la boca o la nariz. El tratamiento debe comenzar con los primeros signos o síntomas. El herpes zóster: Aciclovir debe iniciarse dentro de las 72 horas de aparición de erupción para ser eficaz. ETANOL INTERACCIONES / nutrición / hierba - Alimentación: No afecta a la absorción de aciclovir oral. FACTOR DE RIESGO EMBARAZO - B (ver tabla) Consecuencias del embarazo - Los efectos teratogénicos no se observaron en estudios con animales. El aciclovir se ha demostrado que atraviesa la placenta humana. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los resultados de un registro de embarazo, establecida en 1984 y cerrado en 1999, no encontraron un aumento en el número de defectos de nacimiento con la exposición al aciclovir, en comparación con los esperados en la población general. Sin embargo, debido al pequeño tamaño del registro y la falta de datos a largo plazo, el fabricante recomienda el uso durante el embarazo con precaución y sólo cuando sea realmente necesario. Los datos del registro de embarazo pueden ser obtenidas de GlaxoSmithKline. LACTANCIA - Entra en la leche materna / uso con precaución (la tarifa de la AAP "compatible") CONSIDERACIONES en periodo de lactancia - Las madres lactantes con lesiones herpéticas cerca o en el seno deben evitar la lactancia materna. Los datos limitados sugieren que la exposición al lactante de 0,3 mg / kg / día después de la administración oral de aciclovir a la madre. - Consideraciones dietéticas pueden tomarse con o sin comida. El aciclovir 500 mg inyección contiene sodio 2 mEq). PRECIOS - (datos de drugstore. com) Cápsulas (aciclovir) 200 mg (30): $ 12.99 Cápsulas (Zovirax) 200 mg (30): $ 66.50 Crema (Zovirax) 5% (2): $ 42.53 5% (5): $ 94.81 Pomada (Zovirax) 5% (15): $ 105,18 Suspensión (aciclovir) 200 mg / 5 ml (473): $ 82,68 Suspensión (Zovirax) 200 mg / 5 ml (473): $ 183.41 Tablets (aciclovir) 400 mg (60): $ 28,99 800 mg (30): $ 24.99 tabletas (Zovirax) 400 mg (60): $ 242.78 800 mg (30): $ 236.13 parámetros de monitoreo - Análisis de orina, BUN, creatinina sérica, las enzimas hepáticas, CBC TOXICOLOGÍA / sOBREDOSIS completa - Las sobredosis de hasta 20 g tienen ha informado. Los síntomas de sobredosis incluyen agitación, convulsiones, somnolencia, confusión, creatinina sérica elevada, y la insuficiencia renal. En el caso de sobredosis, el flujo de orina suficiente se debe mantener para evitar la precipitación del fármaco en los túbulos renales. La hemodiálisis se ha traducido en una reducción de hasta 60% en los niveles de aciclovir de suero. Marcas canadienses Apo-- Acyclovir®; Gen-aciclovir; Nu-aciclovir; relación de aciclovir; MARCAS INTERNACIONALES - Zovirax Abbovir (PL); ACERPES (DE); ACIC Creme (DE); Acicloftal (TI); Aciclor (VE); Aciclosina (PE); Aciclovir (PL); Aciclovir IV-BC (AU); Acihexal (AU); Acivir Crema (IL, IN); Acivir de los ojos (EN); Acix (PL); Aclova (KR); Aclovir (HR, TH, TW); Aclovirax (HK); ACS (KR); Activir (FR); Aciclo-V (UA, BH); Acyclostad (PL); El aciclovir (PL); El aciclovir Stada (PL); Acyklowir (PL); Acylene (MI); Acyrova (KR); Acyvir (CE, HK, IT); AIAS (KR); Antivir (PL); Apicol (CO); Apo-aciclovir (CA, PL); Avorax (HK, MI, SG); Avorax Crema (MI); Awirol (PL); Azovir (ID); Bearax (SG); Cicloferon (MX); Cicloviral (CO); Clinovir (ID, TH); Clovicin (TW); Clovir (BR); Cloviran (CL); Colsor (TH); Cusiviral (ES, HK, MI, PL, SG); Cyclivex (ZA); Cyclomed (IL); Cyclorax (HK); Cyclostad (PH); Cyclovir (BF, BJ, CI, ET, GH, GM, GN, KE, LR, MA, ML, MR, MU, MW, NE, NG, Carolina del Sur, Dakota del Sur, SL, SN, TZ, UG, ZM, ZW) ; Cyllanvir (PH); Danovir (SG); Deherp (TH, TW); Dravyr (SG); Duvimex (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, control de calidad, SA, SY, YE); Entir (SG, TH); Erlvirax (SG); Euroclovir (HK); Eurovir (PY); ExaVir (BR); EXPit (UY); Gen-aciclovir (CA); Hascovir (PL); Herpefug (DE); Herpesin (PL); Del herpes (BH, EN, PL); Herpoviric (DE); Herpoviric Rp Creme (DE); Heviran (PL); Inmerax (CL); Juviral (DE); Laciken (MX); Lermex (TH); Libravir (CE); Lisovyr (AR, CL); Lovir (AU, HK, MI, NZ, SG); Lovire (ZA); Marvir (TH); Matrovir (ID); Maynor (ES); Medovir (AE, BF, BG, BH, BJ, CI, CY, EG, ET, GH, GM, GN, IQ, IR, JO, KE, KW, LB, LR, LY, MA, ML, MR, MU, MW, MI, NE, NG, OM, control de calidad, SA, SC, SD, SG, SL, SN, SY, TZ, UG, YE, ZM, ZW); Nevirz (ID); Norum (TH); Nu-aciclovir (CA); Olvit (MX); Oppvir (TH, TW); Opthavir (MX); Poviral (CE); Proviral (AR); Qualiclovir (HK); Quavir (ID); Ranvir (TH); Ranviran (PL); relación de aciclovir (CA); Skirax (TW); Supra-Vir (IL); Supraviran (DE, PL); Supraviran Creme (AE, BH, CY, DE, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, control de calidad, SA, SY, YE); Syntovir (HK); Vacrax (MI); Vermis (TH); Vicorax (TH, TW); Viraban (NZ); Viracir (PL); Viralex-DS (PH); Virax (KR); Vircella (ID); Virest (MI, SG); Virex (CO); Virless (CN, TW); Viroclear (HK); Virogon (TH); Virolan (TW); Virolex (HR, PL); Viromed (TH); Virucid (HK); Virules (HK); Vivir (KR); Warviron (HK); Zetavir (MX); Zeven Crema (MI); Zevin (HK, TH); Zoral (HK, SG); Crema Zoral (MI); Zorax (SG); Zorel (ID); Zoter (ID); Zovir (DK); Zovirax [tabs./susp./ungt.] (PL); Zovirax (AE, AN, AR, AT, AU, BB, BD, BE, BF, BG, BH, BJ, BM, BO, BR, BS, BZ, CA, CH, CI, CL, CN, CR, CY, CZ, DE, DK, DO, EG, ES, ET, FI, FR, GB, GH, GM, GN, GR, GT, GY, HK, HN, HR, HU, ID, IE, IL, IN, IQ, IR, TI, JM, JO, JP, KE, KR, KW, LB, LR, LY, MA, ML, MR, MU, MW, MX, MY, NE, NG, NI, NL, NO, NZ, OM, PA, PE, PH, PK, PR, PT, PY, control de calidad, RU, SA, SC, SD, SE, SL, SN, SR, SV, SY, TR, TT, TW, TZ, UG, UY, YE, ZA, ZM, ZW); Zumasid (ID); Zyclir (AU); Zyclorax (ID); Zyvir (KE) MECANISMO DE ACCIÓN - El aciclovir se convierte en monofosfato de aciclovir por la timidina quinasa específica para el virus y luego convertir adicionalmente en trifosfato de aciclovir por otras enzimas celulares. trifosfato de aciclovir inhibe la síntesis de ADN y la replicación viral al competir con trifosfato de desoxiguanosina para la polimerasa de ADN viral y siendo incorporada en el ADN viral. FARMACODINAMIA / cinética de absorción: oral: 15% a 30% de distribución: Vd: 0,8 L / kg (63,6 L): Ampliamente (por ejemplo, cerebro, riñón, pulmones, hígado, bazo, músculo, útero, vagina, CSF) Proteína de unión: 9% a 33% Metabolismo: Modificada por enzimas virales para el monofosfato de aciclovir, y además convertido a difosfato entonces trifosfato (forma activa) por enzimas celulares biodisponibilidad: Oral: 10% a 20% con la función renal normal (biodisponibilidad disminuye con el aumento de dosis) Media eliminación - life: Terminal: neonatos: 4 horas; Niños 1-12 años: 2-3 horas; Adultos: 3 horas Tiempo a pico, suero: Oral: Dentro de 1.5-2 horas Excreción: orina (62% a 90% como fármaco inalterado y metabolitos) la información del paciente - esto no es una cura para el herpes (recurrencias tienden a reaparecer continuamente cada 3 -6 meses después de la infección original), ni será este medicamento reduce el riesgo de transmisión a otros cuando las lesiones están presentes; evitar las relaciones sexuales cuando las lesiones visibles están presentes. Tomar como se indica en el ciclo completo de tratamiento; no continuar, incluso si ya se siente mejor. Las dosis orales pueden tomarse con la comida. (Para más información ver "Aciclovir: información de medicamentos del paciente") Compartir este: